旅遊生病、發生意外事故？認識海外醫療保障！
保險
身處在中低緯度交界的台灣，因為地利之便，民眾往往偏好前往高緯度國家旅遊，感受四季分明的景色變化、或是到東南亞地區大啖層次豐富的異國美食，一些可以體驗當地特色文化的短期導覽行程，也深受民眾喜愛。但氣候與飲食習慣的差異，容易在旅途中因為溫差而感冒發燒、水土不服而引起腸胃炎等症狀，或是罹患新冠肺炎併發重症、流感併發重症等法定傳染疾病，甚至突遇車禍等意外傷害事故，龐大的醫療支出是否擔心造成經濟負擔？帶您認識LINE Bank旅遊險中的海外醫療費用保障，並透過各面向的事前準備，降低突發狀況對出遊好心情的影響！
重點整理：
海外醫療保障：突發疾病、意外傷害
海外突發疾病醫療保障
海外意外傷害醫療保障
旅程結束後如何申請理賠
理賠申請步驟
理賠所需文件
理賠注意事項及常見問題
海外醫療保障：突發疾病、意外傷害
海外醫療保險屬於旅行平安險的保障範疇，包含突發性疾病以及意外傷害醫療兩方面。為什麼旅遊險有涵蓋醫療保障會如此重要？如大家所知，國外的醫療制度不盡相同，遇到突發狀況需要於海外就醫、甚至住院時，極有可能會面臨高昂的醫療費用。此外，LINE Bank的海外突發疾病保障新增包含法定傳染疾病專案，像是近期新冠併發重症有增加趨勢，流感併發重症等法定傳染疾病，這些目前均歸類在法定傳染疾病範圍，選擇有前述保障的旅遊險，更能讓旅行期間更安心。而於旅行中，遭遇意外、身心脆弱時，有了保險的支撐，降低經濟風險的同時，也避免加重心情的負擔，讓人可以更冷靜處理自己或同行旅伴生理不舒服的狀況。
投保時，也記得比較一下不同方案提供的理賠保障，評估理賠金額是否符合自身需求、足以負擔意外造成的經濟損失。
l 海外突發疾病醫療保障
海外旅遊遇到突發疾病必須前往就醫時，無論門診、急診還是住院，海外醫療保險就能夠發揮其保障作用。「突發疾病」所指的是短時間內發病、使被保險人必須立即前往當地醫院或診所接受治療，以保全身體健康的疾病，且該疾病在合約生效前180日內未曾接受診療。
*註：若是出國的主要目的是尋求醫療治療，該情況將不在保險的保障範疇之內。
l 海外意外傷害醫療保障
海外旅行可能會因為人潮擁擠發生跌傷、或是突遇車禍而導致受傷，這時海外醫療保險提供的意外傷害醫療保障就顯得特別重要。
傷害醫療的保額通常是依據所購買的旅平險保額的10%來訂定。例如，若旅平險保額選擇100萬元，那麼傷害醫療的保障金額就是10萬元；LINE Bank旅遊險「盡興遊」方案提供最高150萬元意外傷害醫療費用保障，即是對應1500萬元的旅平險保額。
要注意的是，若因突發疾病、或意外傷害在海外看診或住院，需要先「自行支付醫療費用」，回國後自行向健保署申請醫療費用核退，核退的金額若不足以支付海外醫療費用，再向保險公司提出理賠申請，保險公司會「根據實際醫療支出，針對超過全民健康保險給付的部分提供理賠」，而最高可給付之保險金額，以投保之保額為上限。
旅程結束後如何申請理賠
自行向健保署申請醫療費用核退，申請文件下載及注意事項參考：連結
核退的金額若不足以支付海外醫療費用，再依下列步驟向保險公司提出理賠申請
l 理賠申請步驟
STEP 01：備齊相關文件
STEP 02：填寫理賠申請書
STEP 03：向保險公司提出理賠申請
STEP 04：保險公司受理
STEP 05：理賠審核
STEP 06：賠付
*註：LINE Bank 為富邦產險旅遊險產品代理人，申請理賠須向富邦產險提出。富邦產險24小時免付費專線：0800-009-888、網路投保客服專線(服務時間周一至周五08:30-17:30)：02-6636-7890
l 理賠所需文件
理賠申請書、存摺帳號影本、身分證及護照影本、診斷證明、醫療費用收據正本、X光片(骨折件)或相關檢驗報告、事故證明
l 理賠注意事項及常見問題
1.需有國外就診紀錄與相關證明文件才能申請理賠：國外旅遊期間若發生突發疾病或意外傷害，必須先在當地就醫，並取得相應的診斷證明書和醫療費用收據。回國後，依上述理賠申請步驟，向保險公司提出申請。
2. 理賠幣值換算：申請理賠時檢附的醫療費用收據如果是以外幣計價，將會依據收據開立日期，以該日臺灣銀行告示之現金賣出外匯匯率收盤價，計算等值之新臺幣給付保險金。（如當日無匯率資料，則以次一營業日之匯率為準，並以此類推。）
3. 海外突發疾病理賠範圍：海外突發疾病醫療保障提供的理賠範圍，根據醫療費用項目的不同，有其對應的限額規範。「住院醫療費用」為旅平險保額的10%，例如1,000萬的保額，對應最高100萬的住院醫療費用。「門診醫療費用」則以住院醫療費用保額千分之五計算、且每日給付次數１次為限。例如住院醫療費用若最高為100萬保障，則門診醫療費用合計最高為5,000元為限。
*註：以上內容依據2025年6月當下產品規範，保單條款、保障內容、理賠程序等仍以保險公司最新規範為準，產品相關資訊請參考本行官網
